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Abordaje transmandibular con extensión preauricular para el tratamiento de tumores del espacio parafaríngeo con expansión a base de cráneo

La aparición de tumores de gran tamaño con afectación de espacios profundos como la base del cráneo y la parafaringe representan un reto para el cirujano maxilofacial debido a la gran cantidad de estructuras anatómicas vitales y a su compleja accesibilidad. El adenoma pleomorfo de glándula salival es el tumor que más frecuentemente se encuentra afectando el espacio parafaríngeo. Se debe elegir un abordaje quirúrgico que permita el control proximal de los grandes vasos, la preservación de todos los pares craneales y que logre acceder a la totalidad de la tumoración a resecar. El empleo de pruebas radiológicas de extensión como la tomografía axial computerizada o la RM permiten conocer la magnitud y las relaciones anatómicas de la masa a estudio. Discusión Los tumores que se encuentran a nivel parafaríngeo representan menos de un 1% de todos los que afectan a la cabeza y cuello. En la literatura se encuentran descritos gran cantidad de abordajes que posibilitan alcanzar esta zona, pero antes de decantarnos por uno u otro, debemos tener en cuenta varias premisas como: el tamaño de la tumoración, la cercanía a la orofaringe, la etiología de la masa junto con su vascularización y por último la relación con el paquete vasculonervioso cervical.

(Rev Esp Cir Oral Maxilofac.2012; 34 :42-5 - vol.34 núm 01)

Tipo de contenido:  Artículo

Categoría:  Cirugía Oral y Maxilofacial

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