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Diarrea, desequilibrio electrolítico e insuficiencia renal en varón de 94 años

Varón de 94 años de edad con hipertrofia benigna de próstata en tratamiento con bloqueantes alfa y sin ningún antecedente de interés previo. Presenta deterioro del estado general de 8-10 días de evolución con astenia y anorexia importantes así como somnolencia persistente. Su ritmo intestinal habitual alterna estreñimiento y diarreas desde hace dos años y desde el inicio de su deterioro actual ha presentado hasta cinco deposiciones mucosas al día, sin otros productos patológicos. A la exploración física destaca una llamativa deshidratación de piel y mucosas con óptimo nivel de conciencia, aunque desorientado en tiempo y espacio; tacto rectal con próstata adenomatosa lisa, sin aparente sospecha de malignidad ni otros hallazgos. En analítica convencional destaca: Hb 16 g/dl, Hcto 43,5%, creatinina 6 mg/dl, urea 382 mg/dl, sodio 123 mEq/l, potasio 2,7 mEq/l, cloro 88 mEq/l, gasometría venosa pH 7,38 y bicarbonato 16,1 mEq/l. Se le realiza radiografía de tórax y simple de abdomen con resultado normal. Ingresa en planta para reposición hidroelectrolítica y realización de colonoscopia y ecografía transrectal que confirió el diagnóstico final.

(Publicado en Rev Clin Esp. 2007;207:211-2. - vol.207 núm 04)

Tipo de contenido:  Caso clínico

Categoría:  Medicina Interna

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